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对于因病而短暂性失能的,或身体部分机能下降的老人,早期康复可以有效防止日后会严重影响康复进程的合并症,如肿胀,肌肉萎缩,关节活动受限等,争取功能得到尽早的改善,预防并发症。因此康复训练更要及时、合理的提上日程。
老年人康复训练主要指针对老年人衰老(器官变化、功能下降、平衡机制下降)、疾病(原发病、慢性病并发病、其他老年疾病)、综合症(睡眠障碍、疼痛、尿失禁、脱水、便秘等)、等问题,使用各种利于功能恢复、功能矫治、功能补偿、功能适应的医疗护理、训练和教育等手段,恢复其身体、精神和社会生活能力,促进其全面康复。
多用于手掌无知觉、无法活动手臂、受伤后手指关节恢复期、骨科术后手功能障碍、中风、偏瘫等人群。
护理人员或照顾者一手握住手腕,另一手置于肘关节略上方,从肩关节开始依次到手指进行各个轴位的被动运动。
居家康复选择握力球、电动手套等进行康复训练。不需要人员陪护也可以及时进行训练,保证训练的频次。利用健侧带动患侧,增加上肢或手部的活动。
可用于痉挛、中风、骨质疏松、防止凝血因子聚集,预防深静脉血栓、消除水肿。
护理人员一手握住踝关节,另一手握住膝关节略下方,做趾关节运动时,一手握足弓部,另一手做各趾活动。
下肢康复产品也可以采用电动脚踏车,卧床人群也可以进行下肢的锻炼,从而缓解肌腱、韧带的挛缩,保持并回复关节活动幅度。
利用中医按、揉、摩、拿、抖、搓等手法被动活动肢体。
对老人进行日常生活活动能力的训练,可提高老人的日常生活活动自理能力,对提高生活质量具有重要意义。
取半坐位或半卧位,卧床老人取健侧在下的侧卧位。尽量让老人自己进食,护理员给予适量协助。
(2)将衣领朝前平铺在双膝上,患侧袖子垂直于双腿之间;
(4)健侧上肢转到身后,将另一侧衣袖拉到健侧斜上方;
(5)穿健侧上肢,系好扣子并整理。脱衣的过程正好相反。
(1)老人取坐位,双手交叉或用健手从腘窝外将患腿抬起置于健侧腿上;
(3)放下患腿全脚掌着地,重心转移至患侧,再将健侧下肢放在患侧下肢上,穿好健侧袜、鞋。
定时带老人如厕,养成按时排便习惯。教会老人从轮椅转移到坐便器的方法:
(2)脱下裤子手扶墙上横扶手,安稳地移坐在坐便器上;
(3)站立时先扶横扶手站起,移扶至纵扶手上,穿好裤子。
(1)老人坐在水池前,用健手打开水龙头放水,调节水温;
(3)拧毛巾时,可将毛巾套在水龙头上或患侧前臂上,用健手将两端合拢,向一个方向拧干;
(4)打开牙膏盖时,可借助身体将物体固定;刷牙的动作由健手完成,必要时可用电动牙刷代替。
(1)老人坐在紧靠浴盆的椅子上,最好是木制椅,高度与浴盆边缘相等;
(3)再用健手握住盆沿,健腿撑起身体前倾,抬起臀部移至盆内椅子上,把健腿放入盆内。
老人可坐在淋浴凳或椅子上,调节水温,淋浴较容易进行。
除去洗浴训练,适当的进行适老化改造,保持一个无障碍环境更适合老人行动。例如洗浴室安置座椅或扶手、马桶可配备电动升降机等。都有利于老人洗浴康复,从而降低护理难度或实现独自操作。
评估老人完成活动的可能性,根据身体情况选择适宜的康复训练运动及项目;告诉老人运动的目的和方法,激发老人主动参与康复的积极性;选择安全的环境、保持轻松的心情、舒适的体位进行正确的康复运动训练。
养老护理员要有极大地耐性,将训练动作分解为若干个细小的动作,指导老人反复练习,并对老人的每一个微小进步,都应给予恰当的肯定和赞扬,从而增强老人的信心。
训练时应从易到难,循序渐进,切忌急躁,如关节活动训练次序从大关节到小关节依次进行,用力均匀柔和,幅度由小到大,逐步增大活动范围。
康复训练每天进行1~2次,每个动作重复5~8遍,时间由10~15min逐渐延长至20~30min。每周坚持训练4~5d。
指导老人将训练内容应用于日常生活活动中,如进食活动在中晚餐进行训练,更衣活动在早晚间进行训练。
康复训练中出现不适,如头晕、气短、心悸等,应中止训练。高血压老人要随时测血压,有变化时及时与医生取得联系。
康复,是需要患者自身的努力坚持,也需要治疗师及家属的共同支持。康复并非一蹴而就,要尽早康复、坚持康复、科学康复,只有这样,才能使得康复顺利高效地进行,终有一天会看到不一样的自己。